老婦偽膜性腸炎發燒水腫腹瀉 孝孫捐糞救命


85歲施奶奶因中風臥床後反覆泌尿道感染，過去幾個月流轉於養護中心和醫院間，數次住院接受抗生素治療，引發「偽膜性腸炎」， 造成嚴重腹脹、腹瀉、發燒及水腫等症狀，為維持腸道好壞菌落平衡 ，醫療團隊決定將孫子的糞便淬取純化後，將好菌移植進腸道， 果然達到預期效果，讓阿嬤重展笑靨順利出院。

亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源表示，多數的「偽膜性腸炎」都能藉由使用口服抗生素治療改善，嚴重時也可輔以針劑抗生 素，但因患者抵抗力差、感染太過嚴重，經過口服及合併針劑抗生素 治療數週，效果仍不佳，令家屬十分苦惱。

江承源遂與家屬討論糞便移植治療方案，說明「以菌治菌」的作法， 起初家屬猶疑不定，怕自己「帶賽」，造成奶奶狀況更加惡化，但為 了奶奶的健康，大夥決定放手一搏，經糞便篩檢選出合適的孫子輩捐贈者後，採集其糞便純化，並以內視鏡方式移植進奶奶的腸道。

手術後隔天患者腹瀉、腹脹的情形便迅速改善， 水腫狀況也逐漸恢復，後續營養也能順利補充， 一周後經追蹤大腸鏡及糞便培養皆有改善，確認患者身體狀況一切穩 定，便順利出院。

江承源指出，人體腸道正常狀況下，會存在上千種好壞細菌維持平衡 狀態，但當接受抗生素治療後，常將腸道內好菌、壞菌一併殲滅， 一旦若有抗藥性強的「困難梭狀桿菌」沒有被殺死， 就容易快速滋生占據腸道，導致腸道感染，故透過糞便移植（ 即腸道微生物移植），將健康捐贈者的糞便細菌移植到患者身上，讓 正常菌落移居到患者腸道，便有助於恢復腸道菌落的平衡，達到治療 的效果。

江承源強調，糞便移植前需先挑選健康捐贈者，檢查無傳染性疾病後 ，再採集捐贈者糞便，以生理食鹽水淬取過濾，藉由大腸鏡或胃鏡輔 助將糞便灌入腸道，以改變腸道菌落平衡緩解病情， 數日即能大幅見效，不過因心理因素的關係，多數人接受度不高，目 前仍是放在一線治療無效時，才會考慮使用。

醫生提醒，雖然有的研究發現糞便移植對治療失智、糖尿病、高血脂 、肥胖等疾病也有相當成效，但因目前國內醫界對糞便移植尚在討論 是否納入常規治療，故若要將糞便移植用於其他用途， 建議民眾應諮詢專科醫師意見。

 

 

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▲審理陳鴻斌案職務法庭法官謝靜慧的公文一度神秘消失，監察院氣得追究審判長林文舟刑事責任。

性騷擾女助理的台北高等行政法院法官陳鴻斌懲戒案，從案發後、台北高等行政法院自律委員會對陳鴻斌「輕輕放下」，只建議對陳記警告開始，到現在職務法庭被林文舟合議庭弄得幾乎要「信用破產」為止，劇情峰迴路轉、過程高潮起伏，和時下電視台播放的韓劇不遑多讓，其中陳案最令人費解的就是，職務法庭法官謝靜慧上簽的公文竟神秘消失！

根據監察院調查結果，謝靜慧認為審理陳案的職務法庭審判長不該是林文舟，因為根據法官法規定，審判長應由公務員懲戒委員會委員長石木欽擔任。

謝因此特別上簽呈給審判長林文舟，要求開法官會議討論審判長適法性，不料這份公文竟然不見了！監委遍尋不著，氣得大罵林文舟「吃案」，還要追究林的刑事責任。

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▲職務法庭法官謝靜慧不滿審判長林文舟等人處理陳鴻斌案方式，怒上簽呈力挽狂瀾，最後請辭走人。蘋果日報攝

不過林文舟回應時，說謝靜慧的簽呈正本已附在案卷中交給監察院，他絕對沒有吃案；至於簽呈的下落，後來在職務法庭的評議簿裡發現，繞了一圈，簽呈似乎還是在陳鴻斌案的卷宗裡。難道是監委們眼花？看遍卷宗都沒看到這份簽呈，還是另有隱情？實在啟人疑竇。

另外，陳鴻斌的懲戒過程可說是「先天不良」，從陳所屬的台北高等行政法院法官組成的自律委員會調查本案開始，就對陳「輕輕放下」，竟然只建議對陳記警告，還好當時司法院的司法行政廳發現不對勁、未予核備，才逐漸讓陳案進入懲戒程序，並由職務法庭判決拔除陳的法官職務。

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▲職務法庭以黃國忠（現任台北地院院長、右二）未迴避為由，推翻拔除陳鴻斌法官職務的判決，後續發展引起軒然大波。蘋果日報攝

不過職務法庭命令陳鴻斌退場的判決，竟然因為當時的司法行政廳長黃國忠（現任台北地院院長），後來「沒有迴避」陳案、擔任了職務法庭陪席法官審理陳案而遭推翻，接著就發生現在眾所周知、改以「婚外情未遂」判陳輕縱罰俸一年的再審判決結果。

「先天不良、後天失調」的陳鴻斌懲戒案，未來會如何發展，民眾似乎只能當成連續劇繼續看下去。
（撰文：項程鎮）

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